Fiche
d'informations pour les patients - érythème polymorphe
Qu'est-ce
que l'érythème polymorphe ?
L’érythème
polymorphe est une affection cutanée inflammatoire caractérisée par des
éruptions de lésions en « cible » touchant principalement les extrémités et le
visage. Il s’agit probablement d’une réaction d’hypersensibilité souvent
déclenchée par une infection virale, notamment par le virus de l’herpès simplex
ou mycoplasme.
Causes et
Facteurs Déclenchants
- Infections virales : herpès simplex (cause
principale), mycoplasme pneumoniae
- Médicaments : antibiotiques,
anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), anticonvulsivants
- Autres causes : vaccins, maladies
auto-immunes
Symptômes
les plus courants
- Lésions en cible : plaques annulaires avec
un centre foncé entouré d’un anneau plus clair
- Atteinte des extrémités, du visage et parfois
des muqueuses
- Fièvre, fatigue et douleurs articulaires
possibles.
Diagnostic
Le diagnostic
repose sur :
- Un examen clinique caractéristique
- Une recherche d’infections sous-jacentes, notamment
de l’herpès (récurrence préalable)
- Une biopsie cutanée en cas de doute (examen peu
spécifique)
- Une prise de sang éventuelle à la recherche du
virus de l’herpès, mycoplasme ou autres.
Prise en
charge et Traitements
- Traitement de la cause sous-jacente :
antiviraux en cas d’herpès (traitement préventif pour les récurrences surtout),
antibiotiques si infection bactérienne (mycoplasme pneumoniae)
- Corticoïdes par voie orale : pour réduire
l’inflammation et soulager les symptômes en cas de forme sévère et
atteinte buccale invalidante
- Soins de la peau : lutte contre les
surinfections.
Evolution et
Pronostic
Très bon pronostic
avec résolution spontanée en une quinzaine de jours à 1 mois, sans séquelles.
Les récidives
sont en revanche classiques (30% des cas).
Conseils aux
Patients
- Évitez les facteurs déclenchants connus :
surveillez les infections et adaptez votre traitement si besoin
- Consultez en cas de lésions étendues ou
d’atteinte des muqueuses
- Discutez avec votre médecin des traitements
préventifs en cas de récidives fréquentes
L’érythème
polymorphe est généralement bénin et se résout spontanément en quelques
semaines, mais une prise en charge adaptée permet de soulager les symptômes et
d’éviter les complications.