Fiche d’informations
à destination des patients : Folliculite décalvante de Quinquaud.
Qu'est-ce
que la folliculite décalvante de Quinquaud ?
La folliculite
décalvante de Quinquaud est une maladie inflammatoire rare du cuir chevelu qui
entraîne une perte de cheveux définitive par destruction des follicules pileux.
Elle se caractérise par des pustules (petites lésions remplies de pus), des
croûtes et des plaques alopéciques (zones sans cheveux).
Sa cause exacte
est inconnue, des mécanismes inflammatoires / immunitaires et infectieux sont
avancés, de même qu’une anomalie de la barrière épidermique.
Qui est
concerné ?
Cette affection
touche principalement les hommes jeunes et d’âge moyen (jamais avant la puberté),
bien que des cas chez les femmes puissent également survenir. La maladie
prédomine dans les populations africaines et sur peaux foncées.
Dans la
majorité des cas, il n’y a pas d’antécédent familial ni de maladies associées.
Quels sont
les symptômes ?
- Apparition de pustules récurrentes sur le cuir
chevelu
- Cheveux en touffes
- Rougeurs et inflammation du cuir chevelu, prédominante
sur le vertex
- Formation de croûtes et suintements
- Démangeaisons et douleurs locales
- Perte de cheveux progressive et cicatricielle
(permanente)
Comment se
fait le diagnostic ?
Le diagnostic
repose sur l’examen clinique par un dermatologue, qui peut réaliser des
prélèvements bactériologiques et parfois une biopsie du cuir chevelu pour
confirmer l’inflammation et exclure d’autres pathologies.
Quelle est l’évolution
de la maladie ?
Il s’agit d’une
maladie chronique, qui évolue sur le long terme avec des périodes de poussées
et des rémissions.
L’évolution
cicatricielle entraine une alopécie potentiellement sévère.
Quels sont
les traitements disponibles ?
Il n’existe
malheureusement pas de traitement permettant d’éliminer définitivement la
maladie et aucun ne permet la guérison complète.
Cependant,
plusieurs options permettent de contrôler l’inflammation et éviter l’aggravation
des lésions, afin de limiter l’évolution vers une alopécie cicatricielle
définitive.
Ces options
sont :
- Antibiotiques (oraux et/ou topiques) pour
réduire l’infection bactérienne
- Corticoïdes locaux ou intra-lésionnels pour
diminuer l’inflammation
- Traitements anti-inflammatoires généraux
éventuels (dapsone, zinc)
- Traitements immunomodulateurs dans les cas
sévères
- Laser Nd-YAG : pour destruction du
follicule pileux
- Greffes folliculaires : risque de
récidive
- Soins locaux adaptés pour éviter
l’aggravation (shampoings antiseptiques, soins doux du cuir chevelu)
Conseils au
quotidien
- Évitez de gratter ou de manipuler les lésions pour
prévenir les surinfections.
- Privilégiez des shampoings doux ou antiseptiques
occasionnels pour limiter l’irritation.
- Consultez un dermatologue dès l’apparition des
symptômes pour une prise en charge précoce.
- Un suivi régulier est essentiel pour adapter le
traitement et limiter les poussées inflammatoires.
Conclusion
La folliculite
décalvante de Quinquaud est une maladie chronique qui peut impacter la qualité
de vie des patients. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée
permettent de limiter l’évolution et de préserver au mieux le cuir chevelu.