Fiche d'Information pour les
Patients Atteints d'Herpès
Qu'est-ce que l'herpès ?
L'herpès est une infection virale
causée par le virus de l'herpès simplex (HSV). Il existe deux types principaux
:
- HSV-1 : souvent responsable de l'herpès
buccal (boutons de fièvre).
- HSV-2 : associé principalement à l'herpès
génital.
Noter que 80% des adultes ont des
anticorps (après le début de l’activité sexuelle), et que le pic d’infestation
de la maladie se situe dans les 5 premières années de vie (primo infection
asymptomatique dans 90% des cas).
Causes
L'herpès se transmet par contact
direct avec une lésion active ou avec des sécrétions contenant le virus.
- Contact buccal pour l'herpès labial.
- Contact sexuel pour l'herpès génital.
- Transmission possible même en l'absence de
symptômes visibles.
Facteurs de risque
- Rapports sexuels non protégés.
- Partenaires multiples.
- Système immunitaire affaibli.
- Facteurs déclenchants : exposition solaire,
traumatisme local, infection, fièvre, chirurgie locale, menstruations,
fatigue, stress etc.
Signes et symptômes
- La primo infection est asymptomatique (la plupart
du temps) ou sévère : fièvre, inflammation locale avec ulcérations,
dans la bouche : hypersalivation, difficultés à avaler,
déshydratation / en région génitale : douleurs, difficultés à uriner,
écoulement, ganglions.
Les
récurrences sont stéréotypées :
- Herpès buccal :
- Vésicules douloureuses autour des lèvres ou de la
bouche, parfois narine, joue, menton ou autre localisation cutanée.
- Démangeaisons, brûlures ou picotements avant
l’apparition des lésions.
- Panaris herpétique :
- Atteinte sur les pulpes et faces latérales des
doigts, ou paume ou poignet.
- Herpès génital :
- Lésions rouges ou vésiculeuses sur les parties
génitales.
- Démangeaisons, douleurs et parfois fièvre ou
douleurs musculaires.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
- L'examen clinique.
- Des prélèvements sur les lésions pour identifier le
virus. La sérologie n’a pas d’intérêt en pratique sauf éventuellement en
cas de primo-infection.
Traitements
L'herpès ne peut pas être guéri
définitivement (le virus reste présent à l’état endormi), mais des traitements
permettent de réduire la fréquence et la gravité des poussées.
Médicaments antiviraux
- Aciclovir, Valaciclovir : pour raccourcir la
durée des crises et prévenir les récidives.
Mesures d’hygiène
- Évitez de manipuler les lésions et évitez de vous
frotter les yeux.
- Lavez-vous les mains fréquemment.
- Evitez les baisers ou partage du linge de toilette
avec les enfants ou nourrissons (contagiosité).
- En cas d’herpès génital, utilisez des préservatifs
pour réduire le risque de transmission.
Prévention
- Utilisez des préservatifs lors des rapports
sexuels.
- Évitez les contacts directs avec des lésions
actives.
- Limitez le nombre de partenaires sexuels.
Conseils pratiques
- Évitez les déclencheurs connus : fatigue,
stress, fièvre, infections, règles, irradiation ultraviolette, lésions
tissulaires (dermabrasion cutanée, chirurgie dentaire) etc.
- Appliquez les traitements dès les premiers signes
d'une poussée.
- Discutez avec votre médecin des options pour
réduire les récidives.
Quand consulter ?
- Si vous avez des symptômes d'herpès pour la
première fois ou si vous êtes enceinte.
- Si les poussées sont fréquentes ou sévères.
- Si les traitements habituels ne sont pas efficaces.
L’herpès est une infection
courante. Une prise en charge adaptée permet de mieux vivre avec le virus et de
réduire la transmission.