Fiche
d'informations : Lichen Scléreux
Qu'est-ce
que le Lichen Scléreux ?
Le lichen
scléreux est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui affecte
principalement les zones génitales et péri-anales. Elle peut également toucher
d'autres parties du corps, mais cela est plus rare. Bien que la cause exacte
reste inconnue, cette affection n'est pas contagieuse et nécessite une prise en
charge adaptée pour éviter les complications.
Symptômes
courants :
Au niveau
des zones génitales et péri-anales :
- Plaques blanches ou brillantes avec une peau
fine et fragile.
- Démangeaisons intenses et persistantes.
- Sensation de brûlure ou de douleur.
- Fissures, saignements ou ecchymoses de la peau
touchée.
- Dans certains cas, rétrécissement ou cicatrisation
qui peut entraîner des difficultés fonctionnelles (ex. : rétraction du
prépuce chez les hommes ou rétrécissement vaginal chez les femmes).
Autres
localisations (plus rares) :
- Plaques blanches sur d'autres parties du corps,
comme les épaules, le dos ou la poitrine.
- Ces lésions sont généralement asymptomatiques.
Quelles sont
les causes ?
Les causes
exactes du lichen scléreux ne sont pas entièrement connues, mais plusieurs
facteurs sont associés :
- Dysfonctionnement immunitaire : il s'agit
probablement d'une maladie auto-immune.
- Facteurs hormonaux : elle survient plus
fréquemment après la ménopause, ou en période pré-pubertaire.
- Prédisposition génétique : certains cas
peuvent être familiaux.
Diagnostic :
Le diagnostic
repose sur :
- L'examen clinique des lésions par un médecin
ou un dermatologue.
- Une biopsie cutanée peut être réalisée pour
confirmer le diagnostic, surtout si l'apparence des lésions est atypique.
Complications
possibles :
- Sclérose ou rétrécissement des tissus,
entraînant des difficultés fonctionnelles (ex. : dyspareunie chez les
femmes ou phimosis chez les hommes).
- Augmentation faible du risque de dysplasie
dans les zones touchées, en particulier chez les patients non traités :
poursuivre une surveillance clinique au long cours.
Traitements
et gestion :
Maladie
chronique évoluant par poussées et rémissions.
Rechutes
fréquentes : suivi au long cours.
Le lichen
scléreux est une maladie chronique :
bien qu'il ne puisse pas être guéri, les
traitements permettent de soulager les symptômes et de
prévenir les complications.
- Corticostéroïdes puissants (en crème ou pommade)
:
- Traitement de première ligne pour
réduire l'inflammation et calmer les démangeaisons.
- Utilisation régulière selon les
recommandations médicales, au long cours.
- Hydratation et soins locaux :
- Utilisez des crèmes ou des
émollients pour protéger et apaiser la peau.
- Immunomodulateurs (en cas de résistance aux
corticoïdes) :
- Tacrolimus ou pimécrolimus peuvent
être prescrits.
- Traitements systémiques éventuels en cas de
maladie réfractaire.
- Traitement chirurgical :
- Rarement nécessaire, sauf en cas de
complications sévères, comme un phimosis.
- Surveillance régulière :
- Un suivi médical est essentiel pour
détecter précocement d'éventuelles complications.
Conseils au
quotidien :
- Évitez les irritants :
- Préférez les sous-vêtements en
coton et évitez les produits parfumés ou agressifs (savons, déodorants).
- Maintenez une bonne hygiène :
- Utilisez des nettoyants doux
adaptés aux zones sensibles.
- Adoptez des pratiques sexuelles douces :
- Utilisez des lubrifiants si
nécessaire pour éviter les irritations.
- Évitez les frottements :
- Portez des vêtements amples et
évitez les activités qui augmentent la friction (ex. vélo prolongé).