Fiche
d'informations pour les patients - nodules alopéciants et aseptiques du scalp
(NAAS)
Qu'est-ce
que les nodules alopéciants et aseptiques du scalp ?
Les nodules
alopéciants et aseptiques du scalp (NAAS) sont des lésions inflammatoires du
cuir chevelu pouvant entraîner une perte de cheveux cicatricielle. Ils se
manifestent sous forme de nodules douloureux, parfois suintants, sans infection
bactérienne identifiée. Cette affection est rare et touche principalement les
jeunes adultes. Il s’agit d’une affection rare, et d’origine inconnue.
Causes et
Facteurs Déclenchants
Plusieurs hypothèses
(origine exacte inconnue) :
- Rôle d’une occlusion folliculaire et inflammation
folliculaire profonde
- Réaction granulomateuse secondaire à la
réponse immunitaire.
Symptômes
les plus courants
- Nodules douloureux et parfois inflammatoires (généralement
peu ou pas inflammatoires) sur le cuir chevelu. Peu nombreux (1 à 3). Rarement
prurigineux. Consistance ferme ou fluctuante, à contenu clair, purulent,
stérile. Atteinte du vertex et région occipitale surtout.
- Perte de cheveux localisée et cicatricielle, cuir
chevelu sain autour.
- Éventuelle suppuration stérile sans
infection bactérienne prouvée.
- Évolution chronique avec poussées
inflammatoires.
Diagnostic
Le diagnostic
repose sur :
- Un examen clinique dermatologique
- Des analyses microbiologiques et mycologiques
éventuelles pour exclure une cause infectieuse
- Une biopsie cutanée éventuelle mais rarement
réalisée car peu spécifique et non indispensable au diagnostic
Prise en
charge et Traitements
- Ponction des kystes
- Antibiotiques à visée anti-inflammatoire
(cyclines)
- Corticoïdes en infiltration pour réduire
l’inflammation
- Autres alternatives : Isotrétinoïne orale
en cas de forme sévère, exérèse chirurgicale (rare).
Evolution et
pronostic
Pronostic
plutôt favorable avec guérison spontanée possible.
Bonne réponse
au traitement.
Récidives
toutefois possibles.
Les nodules
alopéciants et aseptiques du scalp sont bénins mais nécessitent une prise en
charge précoce pour éviter l’évolution vers une alopécie définitive.