Fiche
d'Informations pour les Patients atteints de Pédiculoses (Poux et Morpions)
Généralités
Les pédiculoses
sont des infestations parasitaires causées par des poux. Ces insectes se
nourrissent de sang humain et provoquent des démangeaisons intenses. Il existe
trois types de poux :
- Poux de tête (Pediculus humanus capitis) :
infestent le cuir chevelu, surtout chez les enfants.
- Poux de corps (Pediculus humanus corporis) :
vivent dans les vêtement, contexte de précarité.
- Poux du pubis ou morpions (Pthirus pubis) :
infestent les régions pileuses génitales et parfois d'autres zones
pileuses (cils, aisselles), contexte de précarité, maladie sexuellement
transmissible.
Transmission
- Contact direct (tête à tête, relations sexuelles
pour les morpions).
- Partage d'objets personnels (peignes, bonnets,
literie, vêtements).
- Lieux collectifs à risque (crèches, écoles,
foyers).
Clinique
- Poux de tête :
- Démangeaisons intenses du cuir
chevelu, zones rétro-auriculaires, tempes, nuque, parfois sourcils et
cils.
- Parfois : adénopathies cervicales
et conjonctivite, œdème du visage en cas d’atteinte profuse.
- Présence de lentes fixées à la base
des cheveux, proches de la racine pilaire.
- Lésions de grattage, surinfection
possible.
- Constatation directe du parasite.
- Poux de corps :
- Lésions de grattage sur le tronc et
zones couvertes par les vêtements.
- Présence de lentes et de poux sur
le corps ou les vêtements.
- Morpions :
- Prurit intense de la région
pubienne, surinfection, adénopathies inguinales.
- Petites taches grises / bleutées
près de l’orifice des poils (lentes à peine visibles, petite masse
arrondie collée au poil).
- Peu de mobilité : le pou reste
accroché aux poils de la région atteinte près de leur émergence.
Diagnostic
- Examen visuel des cheveux, du corps ou des zones
infestées.
- Utilisation d'un peigne fin pour repérer les lentes
et poux.
- Examen dermatoscopique en cas de doute.
- Dépistage d’autres maladies sexuellement transmissibles
en cas de poux du pubis.
Traitement
Mesures
Générales
- Lavage des vêtements, literie et objets en contact
à 60°C.
- Isolement temporaire des objets non lavables (sacs
plastiques hermétiques pendant 10 jours).
- Informer et dépister l'entourage pour éviter la
réinfestation.
Traitements
Spécifiques
- Poux de tête :
- Lotion anti-poux (diméthicone,
oxyphthirine, huile de paraffine etc.).
- Peigne fin pour éliminer les lentes
/ rasage.
- Répéter le traitement à J+7 (résistances
et mauvais effet sur les lentes)
- Aérosol insecticide si besoin.
- Pas d’éviction scolaire mais examiner
le groupe et prévenir les parents.
- Poux de corps :
- Lavage à haute température des
vêtements et literie.
- Traitement topique si nécessaire
(non systématique).
- Morpions :
- Traitement local (identique à celui
des pédiculoses du cuir chevelu).
- Rasage très efficace.
- Traitement des partenaires sexuels.
- Examen des cils à la recherche d’une
contamination manuportée.
Prévention
- Ne pas partager les effets personnels.
- Surveillance régulière des enfants.
- Dépistage et traitement des contacts en cas
d'infestation confirmée.
Conclusion
Les pédiculoses
sont fréquentes mais bénignes si elles sont traitées correctement. Une bonne
hygiène et des mesures préventives permettent de limiter leur propagation.