Fiche
d'Informations pour les Patients : Prurit Sine Materia, Prurit Chronique
et Prurigo Nodulaire.
Qu'est-ce
que le prurit ?
Le prurit est
une sensation de démangeaison pouvant être légère ou intense, entraînant
souvent un besoin irrépressible de se gratter. Il peut être passager ou
persistant.
Prurit Sine
Materia
Le prurit sine
materia désigne une démangeaison sans lésion visible de la peau. Il peut être
causé par des maladies systémiques (hépatiques, rénales, endocriniennes),
neurologiques ou psychogènes.
Prurit
Chronique
On parle de
prurit chronique lorsque les démangeaisons persistent pendant plus de 6
semaines. Il peut être associé à des maladies cutanées inflammatoires ou à des
pathologies internes.
Prurigo
Nodulaire
Le prurigo
nodulaire est une affection dermatologique chronique caractérisée par des
nodules prurigineux. Il entraîne souvent un cercle vicieux de grattage et
d’aggravation des lésions.
Causes
possibles :
- Maladies internes : insuffisance rénale, maladies
du foie, diabète, troubles thyroïdiens, hémopathies, carences, infections
chroniques etc.
- Facteurs neurologiques : neuropathies.
- Facteurs psychogènes : stress, anxiété, dépression.
- Réactions médicamenteuses.
- Maladies dermatologiques : eczéma, psoriasis,
urticaire, pemphigoïde bulleuse, lichen plan etc.
Clinique :
·
Excoriations et ulcérations.
·
Papules de prurigo, nodules.
·
Lichénification.
·
Signes de surinfection éventuelle.
Diagnostic :
·
Le diagnostic est clinique mais des examens
complémentaires peuvent parfois être demandés pour rechercher les causes
sous-jacentes.
·
Ils consistent dans ce cas en une prise de sang,
un prélèvement de peau éventuel, ainsi qu’un bilan radiologique selon les cas.
Traitements
et prise en charge :
- En cas de découverte de maladie sous-jacente, le
traitement de cette dernière est essentiel et permettra dans la plupart
des cas la réduction des symptômes.
- Pour le prurit sine materia / chronique ou
prurigo sans cause retrouvée :
- Traitement local : corticoïdes topiques, inhibiteurs
de calcineurine topiques, pansements occlusifs.
- Traitement systémique : anti-histaminiques, anti-dépresseurs,
anti-épileptiques, immunosuppresseurs.
- Photothérapie.
- Autres et à venir : Nalbuphine, Dupilumab,
Nemolizumab, Inhibiteurs de JAK etc.
Conseils
généraux pour la gestion du prurit :
- Soutien psychologique : le prurit peut altérer
de manière importante la qualité de vie et nécessiter une aide extérieure.
- Hydratation régulière de la peau avec des
émollients.
- Limiter le grattage, couper les ongles courts,
éviter les surinfections.
- Éviter les vêtements irritants (préférer le coton
aux matières synthétiques).
- Limiter les bains chauds et privilégier l’eau
tiède. Limiter les expositions à l’eau et appliquer une crème hydratante
après chaque douche / bain.
- Utiliser des savons doux sans parfum.
- Adopter des techniques de relaxation en cas de
stress, thérapie comportementale etc.
En cas de
prurit persistant ou invalidant, consultez un dermatologue ou un médecin
spécialiste pour une prise en charge adaptée.