Fiche
d'information pour les patients : Trichotillomanie
Qu'est-ce
que la trichotillomanie ?
La
trichotillomanie est un trouble du comportement caractérisé par l'arrachage
compulsif des cheveux ou des poils (cils, sourcils, poils), entraînant une
alopécie visible. Ce trouble est souvent associé à une anxiété et peut avoir un
impact psychologique important.
Causes et
facteurs favorisants
- Facteurs psychologiques : stress, anxiété,
troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
- Facteurs neurologiques : anomalies du
contrôle des impulsions
- Troubles psychiatriques autres
Symptômes
- Arrachage répété des cheveux ou poils, souvent sans
s'en rendre compte
- Présence de zones d'alopécie localisées, souvent
asymétriques
- Sentiment de soulagement ou de plaisir après
l'arrachage
- Possibles comportements associés comme la
trichophagie (ingestion des cheveux)
Diagnostic
Le diagnostic
est clinique et repose sur l'entretien avec le patient. Un examen
dermatologique peut être réalisé pour exclure d'autres causes d'alopécie.
Evolution
Chronique selon
l’état psychique. Chez l’enfant : trouble plutôt transitoire.
Traitement
et prise en charge
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) :
approche efficace pour aider à contrôler les impulsions
- Techniques de gestion du stress :
relaxation, méditation
- Médicaments : antidépresseurs ou
anxiolytiques dans certains cas, N-acétylcystéine
- Utilisation de stratégies comportementales
(port de gants, objets de substitution)
Pronostic et
évolution
L'évolution est
variable selon les individus. Avec une prise en charge adaptée, une
amélioration est possible. Cependant, sans traitement, le trouble peut
persister et s'aggraver.