Fiche d'Informations pour les
Patients atteints d'Alopécie Androgénétique (AAG)
Généralités
L'alopécie androgénogénétique,
aussi appelée calvitie, est la cause la plus fréquente de perte de cheveux.
Elle est liée à des facteurs génétiques et hormonaux et peut toucher les hommes
et les femmes. Elle se caractérise par une miniaturisation progressive des
follicules pileux et une diminution de la densité capillaire. Les facteurs
impliqués sont génétiques, hormonaux (hypersensibilité des récepteurs aux
androgènes) et inflammatoires (micro-inflammation périfolliculaire chronique,
stress oxydatif).
Épidémiologie
- C'est la calvitie la plus fréquente chez l'homme :
30% à 30 ans, 50% à 50 ans.
- Chez la femme : 20% à 40 ans, 40% à 50 ans.
- Début possible dès 20 ans, parfois précoce (10-12
ans chez le garçon, 8-10 ans chez la fille).
Clinique
Chez la femme
- Possible dès 8-10 ans, amélioration durant la
grossesse, aggravation post-partum et péri-ménopausique.
- Éclaircissement progressif des cheveux sur le
dessus de la tête.
- Préservation de la ligne frontale des cheveux.
- Raréfaction sans calvitie complète.
Chez l'Homme
- Diminution de la ligne frontale des cheveux.
- Perte progressive des cheveux sur le sommet du
crâne.
- Apparition d’une calvitie complète ou partielle.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l’examen
clinique et les antécédents familiaux. Des tests sanguins peuvent être réalisés
pour éliminer d’autres causes de perte de cheveux.
Évolution
- Chronique, lente et progressive.
- Début précoce = risque d'évolution sévère.
Traitement
Quand traiter ?
- Traitement précoce essentiel pour limiter la
progression et les conséquences psychologiques.
- Minoxidil et Finastéride efficaces aux stades
précoces.
- Peu d'efficacité des traitements médicamenteux aux
stades tardifs.
Chez l'homme
- AAG débutante/modérée : Minoxidil 5% ou 2%,
Finastéride 1mg/j ou 3mg/semaine.
- AAG modérée/sévère : Association Finastéride
+ Minoxidil topique, possible ajout de Minoxidil oral.
- AAG très avancée : Prothèses capillaires,
compléments capillaires.
Chez la femme
- En cas d'hyperandrogénie : bilan endocrinien et
traitement anti-androgène (Spironolactone + contraception).
- Minoxidil topique ou oral selon la tolérance.
- Microgreffes, volumateurs en cas d'échec des
traitements.
Conseils Pratiques
- Éviter les produits capillaires agressifs.
- Adopter une alimentation équilibrée.
- Consulter un dermatologue dès les premiers signes
pour un diagnostic précoce.
Quand consulter ?
- Si la perte de cheveux est soudaine ou rapide.
- En cas de gêne esthétique importante ou de
questions sur les options thérapeutiques.
Conclusion
L'alopécie androgénogénétique est
une affection courante qui peut être gérée efficacement avec des traitements
adaptés. Consultez un professionnel de santé pour élaborer une stratégie de
prise en charge personnalisée.