Fiche Information pour les Patients : Aphtes et Aphtose
Qu'est-ce que les Aphtes et l'Aphtose ?
Les aphtes sont de petites lésions ulcérées superficielles
douloureuses de la muqueuse buccale. L'aphtose correspond à la présence récurrente
ou chronique d'aphtes.
Symptômes
- Petites
ulcérations rondes ou ovales à fond blanc-jaunâtre entourées d’un halo
rouge.
- Douleur
lors de la mastication, la déglutition ou la parole.
- Localisations
fréquentes : langue, intérieur des joues, gencives.
Causes
Les causes exactes des aphtes sont souvent inconnues, mais
plusieurs facteurs sont impliqués :
- Stress
ou fatigue.
- Traumatismes
locaux (morsures, appareils dentaires).
- Carences
nutritionnelles (vitamine B12, fer, acide folique).
- Facteurs
hormonaux.
- Certains
aliments acides ou épicés.
L’aphtose récidivante peut être associée à des maladies
systémiques comme la maladie de Behçet.
Diagnostic
Le diagnostic est clinique, basé sur l’apparence typique des
lésions. Des examens complémentaires sont nécessaires si des aphtes récidivent
fréquemment ou sont associés à d'autres symptômes.
Évolution
Les aphtes guérissent spontanément en 7 à 14 jours
sans laisser de cicatrices. Les formes sévères ou récidivantes peuvent
nécessiter un traitement.
Traitements
Mesures Locales
- Bains
de bouche antiseptiques pour prévenir l’infection.
- Gels
ou crèmes anesthésiques pour soulager la douleur.
Traitements Médicamenteux
- Corticostéroïdes
topiques (en bains de bouche ou en comprimés à sucer),
- Pansements
gastriques protecteurs (Sucralfate), Aspirine en bains de
bouche, Doxycycline en bain de bouche, Stylo de nitrate d’argent,
- Anesthésiques
locaux (lidocaïne) et autres gels buccaux antalgiques : avec acide
hyaluronique (Borostyrol®), avec salicylate de choline (Pansorall®),
Lidocaïne + Sulfate de zinc (Aftagel®), acide salicylique et
extrait de rhubarbe (Pyralvex®).
- Traitements
systémiques : Doxycycline, Colchicine ou immunosuppresseurs
pour les formes graves d’aphtose.
Conseils Pratiques
- Éviter
les aliments irritants (acides, épicés), déclencheurs (noix,
fromages..) ou aggravants (vinaigre citron..)
- Maintenir
une bonne hygiène buccale, consulter son dentiste.
- Éviter
les traumatismes (prothèses dentaires mal adaptées, dents ou matériaux
dentaires tranchants, brosse à dents dures…)
- Réduire
éventuellement le stress par des techniques de relaxation.
- En
cas d'aphte génitaux douloureux : uriner dans une bassine d'eau.
Quand consulter ?
- Si
les aphtes sont fréquents, très douloureux ou durent plus de deux
semaines.
- En
cas de fièvre, de lésions multiples ou de symptômes associés.
Conclusion
Les aphtes sont fréquents et généralement bénins. Une bonne
prise en charge permet de soulager les symptômes. Si vous êtes sujet à des
aphtes récurrents, consultez votre médecin ou dentiste pour un diagnostic
adapté.