Mise à jour : 10/2024

Généralités 

Hypersensibilités (HS) médicamenteuses  : ensemble des réactions cutanées ou systémiques immunologiques induites par l’exposition à un médicament

Classification des HS selon le mécanisme immunologique (Classification de Gell et Coombs) ou le délai d'introduction (Classification EAACI)  : immédiates allergiques (anaphylaxie) ou retardées (toxidermies)

Syndrome de Lyell : nécrolyse épidermique toxique (NET) : >30% de décollement cutané

Syndrome de Steven-Johnson <10% de décollement cutané

Forme de chevauchement entre 10-29%

Facteurs de risques : VIH, lupus, cancer, terrain génétique (population asiatique) : HLA B15.02 (carbamazépine), HLA B58.01 (allopurinol)

Frise chronologique à réaliser (voir image) : date index : premiers signes de la NET pouvant être non spécifiques (fièvre, altération de l’état général, syndrome pseudogrippal, douleurs buccales, génitales ou oculaires) précédant parfois de 2-3 jours les lésions cutanées