Dermite
irritative du siège (érythème fessier)
Fiche
d’information et conseils pour les parents
Qu’est-ce que la dermite
irritative du siège ?
La dermite irritative du siège
(souvent appelée érythème fessier) est une irritation de la peau dans
la zone des couches, très fréquente chez le nourrisson.
Elle correspond le plus souvent à une inflammation due à des agressions
répétées de la peau (urine, selles, frottements, humidité).
Ce n’est pas une maladie grave ni
contagieuse.
À quel âge survient-elle ?
- Peut apparaître dès les premières semaines de vie.
- Très fréquente entre 6 et 12 mois.
Pourquoi apparaît-elle ?
La peau du bébé est plus fragile
que celle de l’adulte. Plusieurs facteurs favorisent l’irritation :
- Humidité et macération sous la couche
- Frottements avec la couche
- Contact prolongé avec l’urine et les selles
- Modification du pH de la peau (ammoniaque issu de
l’urine)
- Prolifération de microbes dans un environnement
chaud et humide
- Produits irritants (savons, lingettes, crèmes
inadaptées)
Comment reconnaître une dermite
irritative du siège ?
- Rougeur des fesses et des zones en contact avec la
couche
- Peau irritée, parfois brillante ou érosive
- Les plis sont souvent initialement épargnés (aspect
en “W” avec atteinte des zones convexes)
- En général, pas de fièvre ni d’altération de l’état
général
D’autres maladies peuvent
ressembler à un érythème fessier (mycose, eczéma, psoriasis, carence en zinc…),
ce qui justifie parfois un avis médical.
Comment prévenir l’érythème
fessier ?
1. Changer souvent la couche
- Changer rapidement après les selles
- Ne pas attendre qu’elle soit très mouillée
2. Nettoyer soigneusement le
siège
- Eau tiède et savon doux ou produits adaptés
- Rincer soigneusement
- Éviter les frottements
- Sécher en tamponnant doucement, surtout dans les
plis
3. Garder la peau sèche
- Choisir des couches absorbantes
- Laisser parfois le bébé sans couche pour aérer la
peau
4. Choisir des produits adaptés
- Lingettes sans parfum, pH physiologique
- Éviter les lotions parfumées
- Utiliser de préférence une crème barrière et
anti-inflammatoire à base de cuivre et zinc
- Prudence avec le liniment (pH élevé)
- Ne pas fabriquer de liniment maison (risque de
brûlure cutanée)
Que faire en cas de rougeurs du
siège ?
- Continuer les changes fréquents
- Bien nettoyer, rincer et sécher
- Appliquer une crème protectrice (pâte à l’eau ou à
base de cuivre et zinc) si conseillé par le médecin
- Laisser la peau à l’air quand c’est possible
L’éosine n’est pas recommandée en
première intention.
Quand consulter un médecin ?
- Si les rougeurs persistent malgré les soins
- Si la peau suinte, saigne ou présente des boutons
- Si l’enfant a de la fièvre ou un mauvais état
général
- Si vous avez un doute sur le diagnostic
À retenir
- L’érythème fessier est très fréquent et
généralement bénin.
- La prévention repose surtout sur des changes
fréquents, un nettoyage doux et une peau bien sèche.
- En cas de doute ou de persistance, un avis médical
est nécessaire.
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