Lésions génitales de l'homme (hors précancéreuses et cancéreuses)

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Variations anatomiques chez l'homme

Longueur moyenne du pénis :

13 cm en traction, circonférence moyenne 9 cm

Micropénis si < 7cm : rassurer pour éviter pénoplastie

Hypertrichose scrotale :

Isolée post natale possible (imprégnation hormonale maternelle)

Papules perlées du gland :

Fréquentes (24%), angiofibromes, traitement cryothérapie, électrocoagulation, Laser CO2.

Gland scrotal (glans penis plicatum, idem langue scrotale) :

Rare, abstention

Prépuce long :

Facteur de risque de balanite non spécifique (macération urinaire entre gland et prépuce)

Grains de Fordyce :

Glandes sébacées ectopiques face interne prépuce, idem vermillon lèvre

Glandes sébacées hyperplasiques du fourreau du pénis.

Frein court :

A l’origine de dyspareunies, fissures, rupture du frein : porte d'entrée pour un érysipèle du pénis.

Prise en charge chirurgicale par plastie du frein (phrénuloplastie).

Hyperpigmentation du raphé médian :

Fréquent, 86%

Ligne embryonnaire

Hyperpigmentation diffuse physiologique :

Diagnostics différentiels : Maladie d’Addison, pigmentation chimio induite

Erythème scrotal physiologique :

Asymptomatique, chronique

Diagnostic différentiel : syndrome du scrotum rouge (brulures, anomalies neurovasculaires proches de rosacée)

Palmure scrotale (penis palmatum) :

Implantation haute du scrotum sous le gland avec troubles érectiles.

Prise en charge chirurgicale

Hyperlaxité scrotale :

Fixation des testicules ou lifting

Paraffinome ou lipogranulome sclérosant 

Post injection de vaseline ou autres produits en sous-cutané dans le pénis à visée grossissante, à l’origine d’uneréaction inflammatoire granulomateuse : déformation/sclérose

Traitement par corticothérapie générale

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