Fiche
d'informations : Mycoses Cutanéo-Muqueuses Superficielles à Candida
Qu'est-ce
qu'une Mycose à Candida ?
Les mycoses
cutanéo-muqueuses superficielles à Candida sont des infections fongiques
causées par des levures du genre Candida, notamment Candida albicans.
Ces levures font partie de la flore normale de la peau, de la bouche, du tube
digestif et des muqueuses, mais elles peuvent devenir pathogènes en cas de
déséquilibre ou de baisse des défenses immunitaires.
Symptômes
courants :
Au niveau de
la peau (candidoses cutanées) :
- Rougeurs avec des plaques bien délimitées, parfois
brillantes ou suintantes.
- Présence de vésicules ou de pustules en bordure des
plaques.
- Zones touchées fréquentes : plis cutanés
(aisselles, plis sous-mammaires, plis inguinaux).
- Démangeaisons ou sensations de brûlure.
Au niveau
des muqueuses :
- Candidose buccale (muguet buccal) :
- Dépôts blanchâtres sur la langue,
l'intérieur des joues ou le palais, pouvant être douloureux.
- Rougeurs sous-jacentes après le
retrait des dépôts.
- Candidose génitale :
- Chez la femme (fréquente) : pertes
vaginales blanchâtres et épaisses (« lait caillé »), démangeaisons
intenses, rougeurs et gonflements des lèvres, pustules périphériques.
- Chez l’homme : rougeur, petites
pustules et démangeaisons sur le gland (balanite).
Quelles sont
les causes ?
Les infections
à Candida surviennent généralement lorsqu'un facteur favorisant crée un
déséquilibre :
- Humidité et macération, traumatismes : dans
les plis cutanés ou sous des vêtements serrés.
- Baisse des défenses immunitaires : maladies
chroniques (diabète, VIH, traitements immunosuppresseurs).
- Modification de la flore normale : après des
antibiotiques ou des corticostéroïdes.
- Grossesse ou déséquilibre hormonal :
favorisant les candidoses vaginales.
- Alimentation riche en sucres ou médicaments
induisant une élimination urinaire de sucre (glifozines) : qui peut
favoriser la prolifération de levures.
Diagnostic :
Le diagnostic
repose sur :
- L'examen clinique des lésions par un
médecin.
- Prélèvements locaux (peau, muqueuses,
ongles) éventuels pour mise en culture ou examen direct au microscope afin
de confirmer la présence de Candida.
- Recherche des facteurs sous-jacents comme un
diabète ou un déséquilibre hormonal.
Traitements
et gestion :
- Traitements antifongiques locaux :
- Crèmes, gels ou ovules contenant
des antifongiques.
- Poudres antifongiques pour les
zones sujettes à la macération.
- Bains de bouche antifongique si
localisation buccale.
- Traitements antifongiques oraux (si formes
étendues ou récidivantes) :
- Fluconazole sous forme de
comprimés.
- Soins locaux et hygiène :
- Nettoyage des zones touchées avec
un savon doux.
- Séchage méticuleux des plis cutanés
pour éviter la macération.
- Soins d’une éventuelle prothèse dentaire.
- Traitement des causes sous-jacentes :
- Contrôle du diabète ou adaptation
des traitements favorisant les infections (antibiotiques,
corticostéroïdes).
- Réduction des irritants locaux
(vêtements serrés, produits agressifs).
- Lutte contre la sécheresse muqueuse
orale ou génitale (lubrifiants, substituts salivaires etc.).
Prévention :
- Évitez l'humidité et la macération :
- Portez des vêtements amples en
coton et changez rapidement après une activité physique.
- Séchez bien les plis cutanés après
la douche.
- Équilibrez votre alimentation :
- Réduisez la consommation excessive
de sucres simples.
- Évitez les irritants :
- Préférez les savons doux sans
parfum.
- Renforcez votre flore naturelle :
- Utilisez des probiotiques si vous
prenez des antibiotiques prolongés.
Quand
consulter un médecin ?
- Si les symptômes persistent malgré un traitement
local ou reviennent fréquemment.
- En cas de douleur intense, d’inconfort ou
d’atteinte généralisée.
- Si des signes inhabituels ou graves apparaissent
(fièvre, fatigue, lésions étendues).
Complications
possibles :
- Surinfection bactérienne secondaire (surtout en cas
de grattage excessif).
- Passage à une forme chronique ou récidivante.
- Rarement, dissémination systémique chez les
personnes immunodéprimées (candidose invasive).
Pour en
savoir plus :
Consultez votre
médecin ou un dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
Des conseils personnalisés peuvent également vous être proposés pour éviter les
récidives.