Fiche d’information pour les patients : Eczéma chronique des mains
Qu’est-ce que l’eczéma chronique des mains ?
L’eczéma chronique des mains (ECM) est une inflammation durable de la peau localisée aux mains.
Il se manifeste par des lésions persistantes ou récidivantes, souvent prurigineuses, sèches ou fissurées.
C’est une maladie fréquente, parfois liée à une cause professionnelle ou à un terrain atopique.
Causes et facteurs de risque
Origine multifactorielle :
- Irritants chimiques (eau, savons, détergents, solvants…)
- Atopie (eczéma constitutionnel, antécédents familiaux)
- Allergies de contact (tests parfois positifs)
- Agressions physiques répétées (frottements, gants, humidité)
- Activité professionnelle exposée (coiffure, santé, nettoyage, BTP…)
Symptômes
Peau sèche, rugueuse, desquamante
Rougeurs, démangeaisons, brûlures
Fissures douloureuses (parfois insomniantes)
Vésicules (dans certaines formes dyshidrosiformes)
Atteinte des doigts, paumes, poignets
Parfois : épaississement des ongles, onycholyse, paronychies
Formes cliniques fréquentes
Forme irritative (la plus fréquente)
Forme dyshidrosiforme (vésicules sur les côtés des doigts)
Forme hyperkératosique (paumes épaissies, fissurées)
Eczéma lichénifié (peau épaissie sur le dos des mains)
Pulpite prurigineuse (pouce, index, majeur)
Allergie aux protéines (réactions immédiates au contact d’aliments)
Complications possibles
Douleurs chroniques
Altérations de la qualité de vie
Risque d’incapacité professionnelle
Risque de chronicisation
Traitements disponibles
Mesures générales et de protection
- Crèmes émollientes régulières
- Gants adaptés au travail
- Éviction des irritants
Traitements médicaux
- Corticoïdes topiques (crèmes à appliquer)
- Immunomodulateurs topiques (tacrolimus, pimecrolimus)
- Photothérapie ou alitrétinoïne en cas d’échec
Conseils pratiques
Lavez les mains à l’eau tiède, avec un savon doux
Séchez sans frotter
Appliquez une crème hydratante plusieurs fois par jour
Portez des gants adaptés au travail ou aux tâches ménagères
Évitez les contacts avec produits agressifs ou allergisants
Ne portez pas les mêmes gants trop longtemps
Prévenez toute macération
Quand consulter ?
En cas de lésions persistantes > 3 mois
Si récidives fréquentes malgré traitement
Si atteinte professionnelle ou gênes importantes
Si suspicion d’allergie (aliments, produits…)
Conclusion
L’eczéma chronique des mains est une affection complexe, souvent multifactorielle.
Une prise en charge personnalisée, associant soins locaux, prévention et adaptation du poste de travail, permet une amélioration significative dans la majorité des cas.
Cette fiche est un outil d'information générale. Consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté.