Ongle incarné

Fiche d’information pour les patients

 

Qu’est-ce qu’un ongle incarné ?

 

Un ongle incarné correspond à un conflit entre le bord de l’ongle et la peau qui l’entoure (le bourrelet).
Ce contact anormal provoque douleur, rougeur, gonflement et parfois infection.
L’affection touche presque toujours le gros orteil, mais d’autres doigts de pied peuvent être concernés.

 

Pourquoi cela arrive-t-il ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser un ongle incarné :

• Coupe des ongles trop courte ou en biais, laissant un petit « éperon » qui rentre dans la peau
• Chaussures trop serrées ou pointues
• Transpiration excessive (hyperhidrose) ou peau fragile
• Traumatismes répétés (sport, course, chocs)
• Ongle épais ou très courbé ("ongle en pince")
• Infection ou inflammation préexistante autour de l’ongle
• Certains médicaments (par exemple rétinoïdes, ciclosporine, certaines chimiothérapies)

 

Quels sont les symptômes ?

Les signes les plus fréquents sont :

• Douleur sur le bord de l’ongle, surtout en marchant ou en appuyant
• Rougeur, gonflement du bourrelet latéral
• Petites croûtes ou écoulement purulent
• Parfois un bourgeon charnu rouge vif qui saigne facilement
• Difficulté à mettre ses chaussures

 

Quels sont les traitements possibles ?

Le traitement dépend du stade de la lésion et de la gêne.

1. Mesures locales

• Bains de pieds quotidiens (savon doux ou antiseptique)
• Séchage soigneux entre les orteils
• Application d’un pansement / sparadrap (tapping) pour écarter le bourrelet charnu vers l’extérieur et libérer l’ongle
• Pose d’une petite mèche ou d’une gouttière par un(e) podologue pour redresser l’ongle
• En cas d’infection : antiseptique local et parfois antibiotique sur prescription
• En cas de bourgeon charnu : crayon de nitrate d’argent ou dermocorticoïdes forts

2. Traitement médico-podologique

Correction de la courbure de l’ongle grâce à une orthonyxie (petit fil ou lamelle collée sur l’ongle pour le redresser progressivement)

Soins de pédicurie réguliers pour éviter les récidives

3. Traitement chirurgical

Si les soins locaux ne suffisent pas ou en cas de récidives :

• Ablation partielle de l’ongle avec traitement de la racine (matrice) pour éviter la repousse du bord gênant
  (par phénol le plus souvent)
• L’intervention se fait sous anesthésie locale, en ambulatoire
• La cicatrisation dure quelques semaines mais les douleurs sont vite soulagées

 

Prévention et conseils

• Couper les ongles droit, au carré, sans arrondir trop les coins
• Éviter les coupes trop courtes et les « V » inversés
• Porter des chaussures larges à l’avant, respirantes et confortables
• Éviter les chaussettes trop serrées ou humides
• Après la douche, hydrater éventuellement les bords de l’ongle avec une crème émolliente ou une pommade à base d’urée
• Consulter un podologue ou votre médecin dès les premiers signes de douleur ou de rougeur

 

Évolution

• La plupart des ongles incarnés guérissent avec des mesures simples.
• Cependant, une récidive est possible, surtout si les facteurs favorisants persistent.
• En cas de chirurgie, le résultat est en général durable et les complications rares.

Pour plus d’informations (procédure opératoire et soins) : consultez également la fiche dédiée du groupe ongle de la SFD !