Fiche d’informations
pour les patients : Corynébactérioses cutanées (Erythrasma, Trichomycose
(trichobactériose), Kératolyse ponctuée)
Que sont les
corynébactérioses ?
Les
corynébactérioses cutanées sont des infections causées par des bactéries du
genre Corynebacterium. Ces espèces sont inoffensives en temps normal et
font partie de la flore cutanée (des plis notamment), mais peuvent
occasionnellement devenir pathogènes et être à l’origine de manifestations cliniques.
Symptômes
les plus courants
- Érythrasma : plaques brunâtres sur les plis
de la peau, notamment plis inguinaux et axillaires.
- Trichomycose ou trichobactériose axillaire :
manchons cylindriques blancs ou jaunâtres autour des poils axillaires
notamment, associés à une mauvaise odeur.
- Kératolyse ponctuée plantaire (rarement
palmaire) : dépressions ponctiformes ou en petits cratères sur
les plantes de pieds (rarement paumes des mains), associées à une mauvaise
odeur.
Facteurs
favorisants
- Mauvaise hygiène
- Transpiration excessive
- Humidité, macération
- Diabète, immunodépression
- Surpoids, obésité
Diagnostic
Le diagnostic
repose sur l’examen clinique. Une lumière de Wood peut aider à identifier
l’érythrasma (fluorescence rouge corail).
Des
prélèvements bactériens sont rarement nécessaires (non systématiques).
Prise en
charge et Traitements
- Mesures générales : lutter contre les facteurs
favorisants : contrôle du diabète, perte de poids, lutte contre la
macération et humidité (vêtements en coton à changer régulièrement, éviter
les tissus synthétiques), utilisation d’anti-transpirants etc.
- En cas de trichobactériose axillaire :
rasage des poils.
- Soins locaux : antiseptiques (solution
moussante type Cyteal® ou Septivon® et anti-transpirants (crèmes ou
rollers, par exemple Etiaxil® ou Hidrosis Control®)
- Antibiotiques topiques : érythromycine,
clindamycine, mupirocine etc.
- Antibiotiques systémiques : en cas de
forme sévère ou échec des traitements locaux.
Les
corynébactérioses sont des infections variées mais bénignes sur la peau, et de
très bonne évolution après traitement. Le contrôle des facteurs favorisants
permet d’éviter les récidives.