Mise à jour sept 2024

Généralités

Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) : maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCH).

Physiopathologie complexe impliquant des mécanismes immunologiques, une altération de la barrière intestinale, une dysbiose du microbiote, et des facteurs environnementaux dans une population prédisposée.

Facteurs environnementaux : encore discutés et concernant probablement le mode de vie occidental des populations (antibiothérapies répétées dans l’enfance, régime alimentaire, hygiène etc.)

Tabagisme : seul facteur de risque environnemental indiscutable.

Dysbiose : diminution de faecalibacterium prausnitziides, bacteroides et firmicutes aux propriétés anti-inflammatoires, et augmentation de bactéries du genre gammaproteobacteria et actinobacteria.

Mécanismes immunologiques : réponse anormale des lymphocytes T intra-épithéliaux aux antigènes microbiens dans un contexte de barrière intestinale défectueuse : racine du cercle vicieux inflammatoire.

Manifestations cutanées peuvent être multiples, plus fréquemment dans la MC que RCH.

Environ 10 à 30% des patients auront au moins une de ces manifestations durant l’évolution de leur maladie intestinale,

Ces lésions cutanées peuvent précéder l’atteinte digestive, en être concomitante ou la suivre.

Différent types de manifestations :

• Manifestations réactionnelles, les plus fréquentes

• Lésions spécifiques granulomateuses

• Manifestations carentielles

• Dermatoses inflammatoires associées

• Effets indésirables des traitements de la MICI