Fiche
d'informations : Dermatite Péri-orale
Qu'est-ce
que la Dermatite Péri-orale ?
La dermatite
péri-orale est une affection cutanée inflammatoire qui se manifeste
principalement autour de la bouche. Elle se caractérise par des rougeurs, des
boutons, et parfois des sensations de brûlure ou d'inconfort. Cette affection
est fréquente, mais bénigne, et touche principalement les femmes adultes, bien
qu'elle puisse aussi survenir chez les enfants et les hommes.
Symptômes
courants :
- Petits boutons rouges ou papules autour de
la bouche, parfois avec des pustules.
- Rougeurs et peau irritée autour des lèvres.
- Zones de peau sèche, squameuse ou rugueuse.
- Les paupières, le nez et le menton peuvent
également être touchés.
- Sensation de picotement, de démangeaison
ou de brûlure.
⚠️
Important : La zone immédiatement autour des lèvres reste généralement
intacte (anneau de peau saine autour de la bouche).
Quelles sont
les causes ?
Les causes
exactes de la dermatite péri-orale sont encore mal comprises, mais plusieurs
facteurs peuvent y contribuer :
- Utilisation excessive de crèmes stéroïdiennes
(corticoïdes) sur le visage.
- Produits cosmétiques ou de soins irritants
(maquillage, crèmes riches, dentifrices au fluor).
- Facteurs environnementaux : exposition au
soleil, vent ou changements climatiques.
- Facteurs hormonaux : notamment chez les
femmes, en lien avec le cycle menstruel.
- Bactéries ou levures : une perturbation de
la flore cutanée peut être impliquée.
Diagnostic :
Le diagnostic
est clinique et repose sur :
- L'examen des lésions cutanées par un
dermatologue.
- L'analyse des antécédents médicaux et des produits
utilisés sur la peau.
- Aucun test spécifique n'est nécessaire, sauf en cas
de doute diagnostique.
Traitements
et gestion :
Il s’agit d’un
trouble bénin et spontanément résolutif en quelques mois. Une évolution
chronique ou subaiguë est toutefois possible.
Les récidives
sont fréquentes, parfois plusieurs années après.
La prise en
charge repose sur l'identification et l'élimination des facteurs déclencheurs,
ainsi que sur des traitements adaptés :
- Arrêt des corticoïdes : Si vous utilisez une
crème à base de corticoïdes, son arrêt est essentiel, mais cela peut
entraîner une aggravation temporaire des symptômes (effet rebond) :
il faut résister et ne pas reprendre la crème corticoïdes.
- Nettoyage doux :
- Utilisez un nettoyant sans savon et
sans parfum, adapté aux peaux sensibles.
- Rincez complètement le savon jusqu’à
élimination complète.
- Évitez les exfoliants ou produits
abrasifs.
- Traitements topiques :
- Crèmes ou gels à base de métronidazole,
érythromycine, ivermectine, acide azélaïque etc.
- Inhibiteurs topiques de la
calcineurine
- Crèmes apaisantes pour réduire
l’inflammation.
- Traitements oraux (si nécessaire) :
- Antibiotiques oraux pour les cas
modérés à sévères.
- Ces traitements sont généralement
prescrits sur plusieurs semaines.
- Soins hydratants : Utilisez une crème
hydratante non comédogène, formulée pour les peaux sensibles. Limitez l’utilisation
de produits topiques sur le visage (cosmétiques, écrans solaires etc. :
appliquez uniquement une lotion hydratante non occlusive). Reprenez
progressivement les cosmétiques une fois la rémission stable obtenue.
Conseils au
quotidien :
- Évitez les produits irritants : privilégiez
les soins sans parfum, sans alcool et adaptés aux peaux sensibles.
- Changez éventuellement de dentifrice : optez
pour un dentifrice sans fluor.
- Protégez votre peau : appliquez une
protection solaire adaptée (gamme peaux sensibles ou enfants) pour éviter
l’aggravation due aux rayons UV.
- Hydratez votre peau : même si elle est
sensible, une barrière cutanée bien hydratée est essentielle.
- Évitez de toucher les lésions pour prévenir
une éventuelle infection.