Fiche
d'Information pour les patients atteints de Dysidrose
Qu'est-ce
que la dysidrose ?
La dysidrose
est une affection dermatologique caractérisée par l'apparition de petites
vésicules prurigineuses sur les mains, les doigts et parfois les pieds. Elle
est souvent récurrente et peut provoquer des démangeaisons intenses. Il s’agit
d’un sous-type d’eczéma de topographie palmo-plantaire.
Causes
Les causes
exactes de la dysidrose sont inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent être
impliqués :
- Rares formes familiales.
- Stress ou anxiété.
- Transpiration excessive.
- Chaleur ou humidité, macération.
Signes et
symptômes
- Apparition de petites vésicules transparentes sur
les doigts, les paumes ou les plantes des pieds.
- Démangeaisons intenses.
- Peau sèche, craquelée ou desquamante après la
résolution des vésicules.
- Parfois fond de réaction inflammatoire locale
(« eczéma dysidrosique »).
- Formes bulleuses, parfois même hémorragiques.
Diagnostic
Le diagnostic
est clinique, basé sur l’apparence des lésions. Aucun test spécifique n’est
généralement nécessaire, mais des examens peuvent être effectués pour éliminer
un eczéma de contact allergique.
Traitements
La dysidrose
est une maladie chronique et peut être difficile à traiter, mais des options
permettent de soulager les symptômes et de prévenir les récidives. Il n’y a pas
de traitement curatif définitif.
Traitements
topiques
- Corticostéroïdes locaux ou tacrolimus topique:
pour réduire l’inflammation.
- Crèmes hydratantes : pour éviter la
sécheresse et améliorer la barrière cutanée.
Traitements
oraux
- Ciclosporine ou Méthotrexate,
alitrétinoïne : dans les cas sévères.
Autres
options
- Photothérapie : utilisée parfois dans les
cas chroniques résistants.
Prévention
et conseils pratiques
- Evitez les facteurs favorisants tels que tabac,
alcool, stress, activités professionnelles impliquant une macération des
mains / pieds.
- Évitez les allergènes éventuels identifiés (métaux,
produits chimiques).
- Maintenez vos mains au sec et évitez la chaleur
excessive.
- Traitez une hypersudation associée.
Conseils pour le lavage des mains :
- Se laver les mains à l’eau tiède, pendant environ
30 secondes, avec un savon doux non détergent, sans parfum.
- Ne pas utiliser de liquide vaisselle, shampooing,
lessive, nettoyant ou solvant industriel pour se laver les mains.
- Rincer à l’eau tiède, plus longtemps que le temps
de lavage pour éliminer tous les résidus de savon, de l’extrémité des
ongles vers les poignets, sans oublier les parties autour de l’ongle,
entre les doigts.
- Sécher minutieusement par tamponnement, ans
frotter, sans oublier les espaces interdigitaux, ne pas laisser
d’humidité.
- En l’absence de lésions, préférer les solutions
hydro alcooliques aux savons désinfectants.
- Autant que
possible, diminuer la fréquence de lavage des mains.
- Appliquer une crème barrière hydratante après le
lavage des mains.
Conseils pour la protection des mains :
- Utiliser des gants pour chaque tâche effectuée en
milieu humide ou lors de la
manipulation de produits irritants.
- Choisir le type de gants en fonction de l’activité
: toile, cuir, caoutchouc, préférer le vinyle ou le nitrile au latex.
- Les gants doivent être portés aussi souvent que
nécessaire mais pour une courte durée.
- Les gants de protection doivent être secs et
propres à l’intérieur.
- Quand les gants de protection sont portés plus de
10 minutes, des gants en coton doivent être portés en dessous et
renouvelés régulièrement afin d’éviter qu’ils ne soient humides.
- En dehors du travail, les mêmes mesures doivent
être appliquées pour les travaux ménagers et le bricolage.
- L’hiver, le port de gants de protection contre le
froid est nécessaire.
Quand
consulter ?
- Si les symptômes persistent ou s'aggravent malgré
le traitement.
- Si une surinfection (rougeur, douleur, pus) est
suspectée.
La dysidrose
est une affection chronique pouvant être inconfortable, mais une gestion
appropriée aide à réduire la fréquence et la sévérité des poussées.