Fiche patient – Hydroxychloroquine (Plaquenil®)
Qu’est-ce que c’est ?
L’hydroxychloroquine (Plaquenil®) est un médicament initialement utilisé contre le paludisme, qui a aujourd’hui d’autres usages en dermatologie et en rhumatologie.
Il est prescrit notamment pour le lupus, certaines allergies solaires, ou des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.
Présentation
Nom commercial : Plaquenil®
Dosage : comprimés à 200 mg
Prix : environ 3,40 € pour une boîte de 30 comprimés
Prescription obligatoire (liste II – médicament délivré uniquement sur ordonnance)
Pourquoi le prendre ?
Ce médicament est utilisé dans plusieurs maladies, notamment :
Lupus (atteinte de la peau ou du corps entier)
Lucites (réactions cutanées au soleil)
Polyarthrite rhumatoïde, arthrite juvénile
Comment le prendre ?
Toujours avec un repas, pour limiter les effets secondaires digestifs.
Les doses varient selon la maladie et la réponse au traitement.
Qui ne doit pas en prendre ?
Enfants de moins de 6 ans
Antécédents de problèmes de rétine
Allergie connue au médicament
Interactions à éviter
Prévenez votre médecin si vous prenez :
Dompéridone (anti-nauséeux)
Pipéraquine (antipaludéen)
Hydroxyzine (anti-allergique)
Citalopram
Escitalopram (antidépresseurs)
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Comme tout médicament, l’hydroxychloroquine peut provoquer des effets indésirables, surtout en cas de traitement long ou à fortes doses.
Vision (ophtalmologie) : surveillance essentielle.
Risques si traitement > 5 ans ou forte dose
Symptômes : flou visuel, sensibilité à la lumière, baisse de la vision
Bonne nouvelle : les troubles régressent souvent si le médicament est arrêté à temps
Digestion :
Crampes, nausées, douleurs : fréquents au début mais souvent passagers
Astuce : prendre le comprimé pendant le repas ou au coucher
Peau :
Taches brunes (visage, jambes, ongles, gencives)
Urticaire, démangeaisons après contact avec l’eau (prurit aquagénique)
Exacerbation du psoriasis
Cœur et nerfs :
Trouble du rythme cardiaque
Palpitations, insomnies, maux de tête, nervosité
Sang :
Diminution des globules
Quand ça commence à agir ?
En général au bout de 6 à 8 semaines
Le médecin peut ajuster la dose si l'effet est insuffisant
Quelle surveillance ?
Avant le traitement :
Bilan cardiaque (ECG)
Bilan rénal et hépatique
Numération sanguine
Pendant le traitement :
Examen des yeux chaque année après 5 ans de traitement (dès la 1ère année si facteurs de risque)
ECG si symptômes cardiaques
Grossesse / allaitement
Utilisation déconseillée pendant la grossesse
Contre-indiquée pendant l’allaitement
En cas de surdosage ?
Une ingestion accidentelle de trop de comprimés peut être grave :
Risque cardiaque
Troubles de conscience
Hospitalisation urgente nécessaire
Ne jamais dépasser la dose prescrite
Pensez à bien suivre votre traitement et à signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin.
Une bonne surveillance permet un usage sûr et efficace de l’hydroxychloroquine.