Vaccins (vaccinations sous immunosuppresseurs ou biothérapies)

Mise à jour : 05/2025


Mise à jour vaccinale

DTCaP : Diphtérie – Tétanos – Coqueluche acellulaire – Poliomyélite :

  • Repevax® ou Boostrixtetra® : rappels à 25 ans, 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans
  • Coqueluche : en contexte épidémique, un rappel dTcaP est recommandé
    • pour les adultes de l’entourage d’un nourrisson de mère non vaccinée durant la grossesse (ou né < 1 mois après la vaccination maternelle)
    • et pour les professionnels de santé et de la petite enfance, si leur dernière vaccination date de plus de 5 ans

ROR : Rougeole, oreillons et rubéole

  • Vaccin vivant atténué — contre-indiqué sous immunosuppresseur ou biothérapie
  • Priorix® ou MMR-VAXPRO®
  • 2 injections à 1 mois d’intervalle, à réaliser au moins 4 semaines avant l'initiation de la biothérapie

HPV : Papillomavirus

  • Gardasil® 9
  • Filles et garçons à partir de 11 ans-14ans avant le début de l’activité sexuelle : 2 doses espacées de 6 mois (M0-M6)
  • Rattrapage entre 15 et 26 ans révolus chez les femmes et les hommes indépendamment de leur orientation sexuelle : 3 doses (M0, M2, M6)
  • Prévention des condylomes, lésions précancéreuses et cancer du col de l'utérus, de l'anus et de la sphère ORL

Pneumocoque :

  • Prevenar® 20 : 1 vaccin, 1 dose unique à vie

Grippe :

Indication :

  • tous les ans pour toutes les personnes de 65 ans et plus.
  • patients sous immunosuppresseurs ou biothérapie

Attention si allergie à l’œuf : contre-indication théorique

Vaccin anti-grippal saisonnier 2025 :

  • Vaxigrip® : adulte et enfant à partir de 6 mois
  • Influvac® : adulte et enfant à partir de 6 mois
  • Flucelvax® : adulte et enfant à partir de 2 ans = vaccin sans protéine d’œuf!
  • Efluelda® : adulte de 65 ans et plus (vaccin haute dose)
  • Fluad® : adulte de 65 ans et plus (vaccin avec adjuvant MF59)

COVID :

Indication :

  • tous les ans pour toutes les personnes de 65 ans et plus
  • patients sous immunosuppresseurs ou biothérapie

Vaccin anti-COVID saisonnier 2025 : Comirnaty Omicron JN1 LP.8.1® (Vaccin à ARNm)

Hépatite B :

  • Engerix®, Hbvaxpro® : 3 doses M0, M1 et M6
  • Patients exposés (soignants, contact avec personne VHB…)
  • Schéma accéléré possible (adultes à risque élevé d’exposition au virus de l’hépatite )
    • M0, M1, M2 avec rappel à M12
    • J0, J7, J21 avec rappel à M12

Vaccin contre l'hépatite A (inactivé) :

  • Avaxim®, Havrix®, Vaqta® : 2 doses à 6 mois d'intervalle
  • Patients à risque : voyageurs, comorbidités hépatiques, hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, toxicomanie

Haemophilus influenzae B :

  • Act-Hib® : 2 doses à 2 mois d’intervalle
  • Si sujet à haut risque d’infection respiratoire ou splénectomie/asplénie fonctionnelle

Varicelle (VZV) :

  • Vaccin vivant atténué - contre-indiqué sous immunosuppresseur ou biothérapie
  • Varilrix® : 2 doses espacées de 4 à 8 semaines (Varilrix®)
  • Varivax® : 2 doses espacées de 4 à 10 semaines (Varivax®)
  • personnes n’ayant pas eu la varicelle dans l’enfance
  • à réaliser au moins 4 semaines avant l'initiation de la biothérapie

Zona (VZV) :

  • Shingrix® : 2 doses à 2-6 mois d’intervalle
  • prévention du zona et des douleurs post-zostériennes
  • indiqué dès 18 ans chez les patients immunodéprimés et chez tous les adultes de 65 ans ou plus

Fièvre jaune :

  • Vaccin vivant atténué — contre-indiqué sous immunosuppresseur ou biothérapie
  • Stamaril® : 1 dose unique à proposer si susceptible de voyager dans les zones endémiques (Afrique subsaharienne, Amérique du Sud tropicale)

Méningocoques :

ACWY :

  • Nimenrix®, Menveo®, MenQuadfi® : 1 dose unique
  • recommandée chez tous les adolescents de 11 à 14 ans, indépendamment du statut vaccinal
  • rattrapage vaccinal recommandé entre 15 et 24 ans révolus

Méningocoque B :

    • Bexsero® : 2 doses espacées de 1 mois
    • Trumenba® :  2 doses à 6 mois d’intervalle ou 3 doses M0, M1-2, M6
    • Vaccination proposée (non systématique) chez les personnes âgées de 15 à 24 ans révolus, en fonction du risque individuel

    Virus respiratoire syncytial (VRS) :

    • chez la femme enceinte : Abrysvo® vaccination entre 32 et 36 SA en amont de la période épidémique et jusqu’à la fin de cette dernière (stratégie alternative au Nirsevimab chez le nourrisson)
    • chez les personnes âgées :  Abrysvo®, Arexvy® ou mRESVIA® : vaccination entre septembre et janvier
      • à partir de 75 ans
      • et entre 65 à 74 ans en cas de pathologie à risque de décompensation (respiratoire ou cardiaque)

    Dengue :

    • vaccin vivant atténué Qdenga® recommandé chez les résidents des Antilles, Guyane, Mayotte et La Réunion :
      • de 6 à 16 ans en cas d’antécédent documenté de dengue
      • de 17 à 60 ans présentant des comorbidités, avec ou sans antécédent de dengue

    Chikungunya : dans le contexte épidémique actuel

    • vaccin vivant atténué Ixchiq® est recommandé chez les résidents de Mayotte et La Réunion
      • âgés de 18 à 64 ans présentant des comorbidités, et sans antécédent d'infection par le chikungunya
      • chez les professionnels de la lutte antivectorielle
      • contre indication chez les patients de plus de 65ans (mai 2025)


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