Ritlécitinib—
information pour les patient(e)
Pourquoi ce
traitement ?
Le ritlecitinib
(Litfulo®) est un médicament utilisé pour traiter les formes sévères de
pelade (alopécie areata) chez les adultes et les adolescents à partir de 12
ans.
La pelade est
une maladie auto-immune : votre système immunitaire attaque par erreur les
follicules pileux, ce qui entraîne une chute des cheveux ou des poils. Le
ritlecitinib agit en diminuant cette réaction excessive afin de favoriser la
repousse.
Comment
prendre le traitement ?
- 1 gélule de 50 mg une fois par jour, à heure
fixe si possible.
- La gélule peut être prise avec ou sans repas.
- Avalez-la entière avec un verre d'eau.
En cas
d'oubli :
- si vous vous en rendez compte rapidement, prenez la
gélule ;
- sinon, sautez la prise oubliée et reprenez le
traitement normalement ;
- ne prenez jamais deux gélules le même jour.
Quand les
résultats apparaissent-ils ?
Le traitement
agit progressivement.
- Les premiers signes de repousse peuvent apparaître
après plusieurs mois.
- Une amélioration est généralement évaluée après 6
à 9 mois.
- Après 1 an de traitement, environ 1
patient sur 2 retrouve une couverture du cuir chevelu d'environ 80
%.
Si aucune
amélioration n'est observée après environ 9 mois (36 semaines), votre
dermatologue pourra discuter de l'arrêt du traitement.
Quels sont
les effets secondaires possibles ?
Comme tous les
médicaments, le ritlecitinib peut provoquer des effets indésirables.
Les plus
fréquents sont :
- infections ORL (rhume, angine…)
- diarrhée
- acné
- folliculite (petits boutons liés aux follicules
pileux)
- éruption cutanée ou urticaire
- sensations de vertiges.
Plus rarement,
le traitement peut entraîner :
- une diminution des lymphocytes ou des plaquettes
sur la prise de sang ;
- une augmentation des enzymes musculaires (CPK) ;
- un zona.
Prévenez
rapidement votre médecin si vous présentez :
- une fièvre importante ;
- une infection qui dure ou s'aggrave ;
- un zona (éruption douloureuse avec vésicules) ;
- un essoufflement inhabituel ou une douleur
thoracique.
Des prises
de sang sont-elles nécessaires ?
Oui.
Avant de
commencer le traitement, un bilan est réalisé afin de vérifier qu'il peut être
débuté en toute sécurité.
Une nouvelle
prise de sang est généralement réalisée 1 mois après le début du traitement,
puis selon le suivi décidé par votre dermatologue.
Vaccins
Avant de
débuter le traitement, il est recommandé de mettre à jour vos vaccinations, en
particulier contre le zona si cela est indiqué.
Pendant le
traitement, les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués. Informez
toujours votre médecin ou votre pharmacien que vous prenez du ritlecitinib
avant toute vaccination.
Chirurgie ou
soins dentaires
Si une
intervention chirurgicale ou des soins dentaires importants sont programmés,
informez votre chirurgien et votre dermatologue.
Le traitement
est généralement arrêté 7 jours avant l'intervention, puis repris après
une bonne cicatrisation et en l'absence d'infection.
Grossesse et
allaitement
Le ritlecitinib
est contre-indiqué pendant la grossesse, car il pourrait être nocif pour
le bébé.
- Une contraception efficace est nécessaire
pendant toute la durée du traitement et pendant 1 mois après son arrêt.
- Les méthodes de contraception à faible risque de
thrombose (DIU, pilule microprogestative…) sont souvent privilégiées.
- L'allaitement est également contre-indiqué pendant
le traitement.
Prévenez
rapidement votre médecin si vous êtes enceinte ou souhaitez débuter une
grossesse.
Dans quels
cas contacter rapidement votre médecin ?
Contactez votre
médecin en cas de :
- fièvre ou infection importante ;
- apparition d'un zona ;
- saignements inhabituels ou bleus importants ;
- fatigue très importante ou pâleur inhabituelle ;
- nouvelle lésion cutanée qui ne cicatrise pas ou
change d'aspect.
En pratique
✔
Prenez 1 gélule par jour.
✔
Respectez les prises de sang de surveillance.
✔
Consultez rapidement en cas d'infection importante.
✔
Évitez les vaccins vivants pendant le traitement.
✔
Utilisez une contraception efficace pendant le traitement et 1 mois après
son arrêt.