Opdualag®
Nivolumab + Relatlimab
Présentation
• Nom du médicament : Opdualag®
• Que contient-il ? Deux médicaments (nivolumab et relatlimab) qui aident vos défenses naturelles à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses (immunothérapie anti-cancéreuse, « inhibiteurs des points de contrôle immunitaire »).
• Forme : Solution pour perfusion (dans une veine).
• Prix : environ 3 700 € par flacon en France (pris en charge en milieu hospitalier selon votre situation).
• Prescription : Ce traitement est prescrit uniquement par un oncologue ou un médecin d’un service spécialisé.
• Administration : à l’hôpital ou en centre de soins, toutes les 4 semaines.
• Indication : Traitement du mélanome avancé (non opérable ou métastatique), chez les adultes et adolescents (≥ 12 ans et ≥ 40 kg).
• Posologie : Perfusion de 30 minutes toutes les 4 semaines. La durée du traitement dépend de votre réponse et de votre tolérance.
Précautions
• Contre-indications : Allergie connue à l’un des composants du médicament.
• Prudence si vous avez une maladie auto-immune ou si vous avez eu une greffe d’organe : en parler avec votre médecin.
• Interactions : Signalez tous vos médicaments (y compris plantes, compléments alimentaires).
• Éviter l’automédication sans avis médical, surtout les corticoïdes ou immunosuppresseurs.
• Grossesse : déconseillé – contraception obligatoire pendant et jusqu’à 5 mois après la fin du traitement.
• Allaitement : ne pas allaiter pendant et 5 mois après le traitement.
Effets secondaires
Opdualag modifie la réponse immunitaire et peut entrainer des inflammations graves dans différents organes (poumons, foie, intestins, glandes hormonales, reins…), parfois des semaines ou des mois après l’arrêt du traitement.
Une détection précoce et une prise en charge rapide sont essentielles pour réduire les risques sérieux.
Effets fréquents à surveiller :
• Fatigue, fièvre, diarrhée, nausées/vomissements, toux ou essoufflement, douleurs musculaires/articulaires, éruptions cutanées, démangeaisons, perte d’appétit ou de poids, maux de tête.
• Réactions possibles autour du cathéter/perfusion : frissons, démangeaisons, rougeur, vertiges, fièvre.
• À faire immédiatement : contacter votre équipe médicale pour tout symptôme inhabituel.
Réactions spécifiques d’organe devant faire demander un avis médical rapide :
• Poumons : toux nouvelle ou aggravée, essoufflement, douleurs thoraciques
• Intestins : diarrhée fréquente, douleurs abdominales, sang/mucus dans les selles, fièvre
• Reins : douleurs lombaires, changement de la fréquence ou aspect des urines
• Peau : éruption cutanée étendue, cloques, fièvre, desquamation étendue
• Bouche : douleurs, aphtes, sécheresse, difficulté à avaler : Recommandations : hydratation, éviter bains de bouche alcoolisés, consulter un dentiste ou l’équipe en cas de symptômes persistants.
• Foie : fatigue, jaunisse, douleurs abdominales, urine foncée, confusion
• Glande pituitaire / Thyroïde / Pancréas : douleurs de tête, troubles hormonaux, soif, mictions fréquentes, perte de poids
• Nerfs : faiblesse musculaire, engourdissements, difficultés à marcher, tremblements
Surveillance
• Prises de sang régulières (foie, reins, hormones).
• Surveillance clinique (poids, tension, symptômes respiratoires/digestifs).
• Informer l’équipe médicale de tous nouveaux symptômes.
Gestion des effets indésirables
La plupart des effets sont contrôlables si traités tôt.
Votre médecin pourra suspendre temporairement le traitement et prescrire des corticoïdes ou d’autres médicaments pour calmer l’inflammation.
Vous recevrez un carnet de suivi ou une fiche d’alerte à montrer en cas d’urgence.
Voir également : carte patient, site BMS