Fiche d’information
pour les patients : Folliculite fibrosante de la nuque (Acné chéloïdienne
de la nuque, folliculite chéloïdienne de la nuque)
Qu'est-ce
que la folliculite fibrosante de la nuque ?
La folliculite
fibrosante de la nuque est une maladie inflammatoire chronique du cuir chevelu
qui affecte principalement la région de la nuque. Elle entraîne l’apparition de
lésions papulo-pustuleuses douloureuses et évolue généralement vers une fibrose
(aspect cicatriciel hypertrophique).
Causes et
Facteurs Déclenchants
Les causes
exactes de la folliculite fibrosante de la nuque restent mal comprises, mais
plusieurs facteurs sont suspectés :
- Facteurs mécaniques : frottement répété
(vêtements, casques, rasage).
- Facteurs infectieux : possible implication
de bactéries.
- Réaction auto-inflammatoire
- Rôle probable du surpoids ou obésité.
Symptômes
les plus courants
- Boutons rouges et douloureux dans la nuque.
- Pustules ou nodules inflammatoires parfois également
remplis de pus.
- Démangeaisons et douleurs localisées.
- Perte progressive des cheveux sur les zones
nodulaires, avec formation de cicatrices hypertrophiques. Parfois cheveux
en touffes en périphérie.
Diagnostic
Le diagnostic
repose sur un examen clinique par un dermatologue.
Une biopsie
cutanée peut être nécessaire mais n’est pas systématique.
Prise en
charge et Traitements
- Mesures générales : éviter les facteurs
favorisants :
- Limiter
les traumatismes lors de la coiffure
- Ne
pas raser ou tondre les cheveux sans sabot
- Privilégier
une coupe courte (non rasée donc) ou préférer l’utilisation de crème
dépilatoire en cas de souhait de coupe très courte.
- Eviter
l’usage de produits irritants
- Eviter
le contact avec des accessoires potentiellement traumatisants (casques,
cols de chemise)
- Eviter
le défrisage.
- Perte de poids en cas d’obésité associée.
- Antibiotiques topiques ou voie orale au long
cours : pour contrôler l’infection et l’inflammation.
- Corticostéroïdes : appliqués localement ou
injectés pour réduire l’inflammation.
- Chirurgie des nodules ou papules fibreuses.
- Isotrétinoïne : généralement peu efficace.
- Laser YAG et lampes flash épilatoires :
option en prévention des récidives, surtout sur les zones de cheveux en
touffes.
La folliculite
fibrosante de la nuque est une affection chronique nécessitant une prise
en charge précoce et adaptée pour limiter la progression et préserver la
qualité de vie.