Mise à jour : 04/2024
Généralités
Les carcinomes épidermoïde (CE) de la cavité buccale : surviennent dans 10 à 80 % des cas, sur une lésion préexistante ou précancéreuse
Lésions « précurseurs » intrabuccales de CE :
Histologiquement : néoplasie intra-épithéliale (NIE) et d'hyperplasies épithéliales verruqueuses (HEV)
Leucoplasie ou érythroplasie
Leucoplasie verruqueuse proliférative
Chéilite actinique chronique : rôle des UV, lèvre inférieure (+++), biopsie systématique
Lésions « à risque » :
Histologiquement bénignes mais risque accru d’apparition de lésion maligne par rapport à la muqueuse normale
Lichen plan : risque de CE buccal estimé à 0,3 à 5%
Fibrose orale sous-muqueuse
Génodermatoses :
- Dyskératose congénitale (de Zinsser-Cole-Engman) : leucoplasie, ulcérations, erythroplasies
- Anémie de Fanconi
- Pachyonychie congénitale (syndrome de Jadassohn-Lewandowsky)
- Xeroderma pigmentosum
Atrophie chronique de la muqueuse buccale :
- Réaction du greffon contre l’hôte (GVH) : contexte de greffe de moelle et d’organes : lésions orales lichénoïdes (70%)
- Syndrome de Plummer-Vinson : anémie ferriprive et glossite dépapillante
Autres lésions à risque :
- lupus érythémateux (lésion de lupus discoïde de la lèvre inférieure)
- syphilis tertiaire
- épidermolyses bulleuses
Chéilites glandulaire suppurée : « lésions à risque », inflammation chronique des glandes labiales accessoires de la lèvre inférieure